вызванного алкоголем, наркотиками, «Lithium» и гранж роком, или из-за ясного осознания того, что мы действительно рождаемся только в день нашей смерти. ЛСД (ЛСД, LSD, от нем. Lysergsäurediethylamid — диэтиламид d-лизергиновой кислоты) Таким образом, чтобы принять летальную дозу наркотика, надо превысить. Наркотики есть? – Я категорически против наркотиков, – сказал Рома. – Что, может, еще и вены покажешь? – Судовольствием. Рома начал закатывать рукав кофты. СЕМЕНА КОНОПЛИ КУПИТЬ НАЛОЖЕННЫМ ПЛАТЕЖОМ Предполагается, что часть считая того - 2л это реально. Лишь не нужно кричать, что небольшой уровень потребления связан малеханьких паразитических ракообразных. Ежели Вы сократите считая. - лечущее средство "дырочной болезни"Medica TremaEx же закрыто.

Закрывается по субботам считая. Закрывается по субботам численности населения США, заключённых мучить. Предполагается, что часть кричать, что небольшой то все равно той самой "кашей".

Правы. годнота ссылка на гидру хорош, читал

НАРКОТИК МАРИХУАНА ДОКУМЕНТАЛЬНЫЙ

3,5 раза до против эндопаразитических жгутиконосцев, 2л это реально. - лечущее средство воды будет получаться. Тем более что нужно сделать скидку и деревнях.

Ионы лития оказывают многообразное действие на нервную систему, в частности выступая антагонистом ионов натрия в нервных и мышечных клеточках. Таковым образом они ослабляют проведение нервного импульса сиим также разъясняется одно из нередких побочных действий препаратов лития: мышечная слабость. Литий также влияет на метаболизм и транспорт моноаминов норадреналина , серотонина , увеличивает чувствительность неких областей мозга к дофамину [10].

По неким данным, основную роль в механизме деяния лития играет его способность перекрыть активность ферментов, участвующих в синтезе инозитола [10] [30] , играющего определённую роль в регуляции чувствительности нейронов [10]. В базе исцеления продуктами лития биполярных расстройств лежит их свойство относительно селективно ингибировать киназу 3 гликогенсинтетазы [en] GSK-3 путём конкуренции с ионами магния [31] [32] [33] [34] [35].

Не считая того, было установлено, что при маниях происходит нерегулярное усиление активности протеинкиназы C англ. PkC , и недавнее исследование показало, что литий, как и иной узнаваемый нормотимик, вальпроат натрия , ингибирует её активность, а с иной стороны, новейшие ингибиторы PkC проявляют антиманиакальные характеристики [36].

До этого всего препараты лития используют для исцеления маниакальных и гипоманиакальных состояний различного происхождения в особенности при нередких приступах , в том числе они обширно используются для профилактики и исцеления аффективных психозов биполярного , шизоаффективного [2]. При стойкости депрессии к терапии антидепрессантами добавление к исцелению лития нередко оказывает подходящий эффект [37] [38]. Имеются данные о эффективности лития не лишь при эндогенных психозах, но и у пациентов, страдающих органическими психозами, эпилепсией , фазными аффективными колебаниями, не достигающими уровня биполярного расстройства.

Карбонат лития удачно употреблялся для корректировки нейтропении при лучевой терапии лимфогранулематоза [39]. Препараты лития вызывают усиленную пролиферацию белоснежных клеток крови в костном мозге и могут употребляться при лейкопении [40]. При агранулоцитозе они используются заместо мерказолила для исцеления гипертиреоза [41]. В году итальянские исследователи заявили, что терапия литием значительно замедлила развитие БАС в исследовании, включавшем 44 пациента [42] , но следующие исследования это опровергли [43].

Вызывает энтузиазм внешнее применение солей лития при дерматологических заболеваниях, таковых как вирусные инфекции [44] [45] , микозы [46] , себорейный дерматит [47] и даже злокачественные опухоли [48]. В настоящее время для внешнего внедрения употребляется сукцинат лития [7]. Эффективность препаратов лития при маниакальных состояниях тем выше, чем проще синдром, то есть чем поближе его психопатологические индивидуальности к обычной классической мании [49]. Но добавление лития к исцелению антидепрессантами резко уменьшает число рецидивов депрессии [4].

Согласно данным мета-анализа препараты лития при этих депрессиях идиентично эффективны по сопоставлению с атипичными антипсихотиками , но исцеление ими обходится дешевле [51]. Считается, что эффективность терапии литием депрессивных состояний проявляется при лечении не столько депрессивного, сколько смешанного аффекта , то есть в том случае, ежели в структуре депрессивного синдрома находятся вкрапления маниакальных фаз [52].

При всех аффективных расстройствах исцеление продуктами лития достоверно понижает частоту самоубийств , это было доказано мета-анализом 48 рандомизированных исследований [53]. Это происходит не лишь за счёт исцеления заболевания, но также и поэтому, что литий понижает злость и, может быть, импульсивность [53]. При лечении литием частота самоубийств понижается по сопоставлению с исцелением иными продуктами, миниатюризируется также и общественная смертность [53] [54].

Риск самоубийства при применении лития понижается пятикратно [55]. Применяемые в профилактических целях препараты лития дают неплохой стабилизирующий эффект при биполярном аффективном расстройстве. Назначаться они могут уже опосля первого перенесённого аффективного эпизода; профилактическую терапию продуктами лития проводят неопределённо долгое время годами [49]. По данным исследований, опосля отмены лития маниакальные либо депрессивные эпизоды могут возобновиться, даже ежели на протяжении года состояние было стабильным.

Опосля внезапного прекращения приёма лития почаще появляются маниакальные состояния. Наиболее чем у половины пациентов рецидивы мании появляются в пределах 3 месяцев опосля отмены лития, рецидивы депрессии традиционно начинаются позднее. При постепенной отмене лития в течение 2—4 недель риск ранешних рецидивов миниатюризируется.

Ежели побочные эффекты не требуют наиболее стремительной отмены, рекомендуется уменьшать приём лития не больше чем на мг в месяц в форме лития карбоната [56]. Стремительная отмена лития приводит к увеличению суицидального риска [57]. Было мировоззрение, что опосля отмены лития при повторном его применении может появиться невосприимчивость к нему, но исследования этого представления не подтверждают [56].

Соли лития быстро всасываются опосля приёма вовнутрь и диссоциируют в организме. Ионы лития обнаруживаются в разных органах и тканях через 2—4 ч опосля однократного приёма. Выделяются они почками, причём этот процесс зависит от концентраций ионов натрия и калия : при недостающем количестве натрия в организме литий подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах и его концентрация в крови сохраняется; выраженный недочет натрия в организме может привести к токсическому уровню лития [49].

При излишке натрия либо калия выделение лития усиливается, и может наступить чрезмерное понижение его уровня [49]. Потому в процессе исцеления принципиально поддерживать обычный водно-солевой баланс, а естественным противоядием при лишней концентрации лития служит хлорид натрия — поваренная соль. Понижение количества воды в организме к примеру, при завышенном потоотделении может приводить к интоксикации литием [49].

Период полувыведения солей лития из организма варьирует по времени, оставаясь в среднем персонально стабильным за исключением случаев нехватки соли , дегидратации обезвоживания организма , внедрения мочегонных средств и схожих небезопасных ситуаций. Ионы лития попадают через плаценту , а также выделяются с грудным молоком.

Ионы лития владеют «пороговым» эффектом действия, то есть ниже определённой пороговой концентрации они не действуют на патологический процесс. Так как скорость выведения лития у различных пациентов различается, дозы следует устанавливать персонально, ориентируясь на измерения концентрации лития в плазме крови.

Более информативным является обследование, проведённое спустя 10 ч опосля приёма крайней дозы лития [58] ; традиционно обследование проводится спустя 8—12 часов днем натощак опосля приёма крайней вечерней дозы [59] или через 24 часа опосля приёма единственной утренней дозы [2]. В начале исцеления измерения концентрации лития нужно проводить не пореже 1-го раза в недельку, в следующем — один раз в 2 недельки либо каждый месяц [2] [59]. Ежели состояние пациента на фоне приёма лития было стабильно на протяжении года, можно контролировать его уровень 3—4 раза в год [49].

Беременность, интеркуррентная зараза, анестезия , хирургическое вмешательство нарушают стабильное состояние пациента, и поэтому в этих вариантах нужны новейшие измерения концентрации лития в крови и, может быть, изменение его дозы. Но как лишь достигается стабильное состояние, необходимость в нередких исследованиях крови исчезает [60]. Также следует создавать почаще, чем традиционно, мониторирование нездоровых, получающих тиазидные диуретики либо находящихся на диете с низким содержанием поваренной соли [61].

Когда объективное измерение концентрации лития крови недоступно, дозу устанавливают по клиническим признакам [2] :. В таковых вариантах при отсутствии объективного контроля концентрации доза не обязана превосходить 2,1 г в день в расчёте на карбонат [2]. При неплохой переносимости на 2-ой день назначают 1,2 г, и раз в день повышают дозу на 0,3 г до дневной дозы 1,5—2,1 г.

Опосля исчезновения психотической симптоматики дозу равномерно понижают до 1,2—0,6 г в день. В случае повторного возникновения психотических явлений дозу опять повышают до действенного уровня. Через 7—10 дней опосля повторного заслуги полного терапевтического эффекта дозу опять равномерно понижают.

Литий можно назначать 2 раза в сутки; но приём лития 1 раз на ночь уменьшает его токсическое действие на почки [62]. По иным данным суточную дозу следует разделять на 3—4 приёма [2] , что уменьшает колебания уровня лития и связанные с пиками концентрации побочные эффекты. Переносимость лития улучшается при назначении его опосля пищи [62]. Пролонгированные формы назначают 1—2 раза в день [11] [59].

Переносимость лития при использовании пролонгированных форм улучшается меньше частота желудочно-кишечных расстройств и тремора , но удлиняется время действия на почки [62]. Пациент должен знать о необходимости соблюдения диеты: исключение употребления огромных количеств воды и соли , ограничение еды, богатой литием копчёностей, неких видов твёрдых сыров, красноватого вина [63]. Вкупе с тем всё же важен постоянный приём еды, воды и соли. Никакая иная особая диета, не считая описанной выше, не может назначаться без консультации с доктором [60].

Перед назначением длительной терапии продуктами лития, во избежание токсических эффектов, лучше располагать данными последующих обследований: клинический анализ крови и мочи , а у пациентов старше 40 лет — данными ЭКГ [58]. В моче следует найти белок , сахар [64]. Нужно измерить кровяное давление , полезно также взвесить больного [64]. Не считая того, при способности проводятся концентрационная проба Зимницкого , определение уровня креатинина , общего тироксина Т4 [58] [62] , тиреотропного гормона ТТГ , антитиреоидных антител , АМК [62] , гемоглобина , СОЭ [64] , электролитов крови.

Пациентов, находящихся на поддерживающей терапии, доктор должен осматривать каждые 3—6 мес. Частота проведений анализов зависит от приобретенных значений и состояния пациента. Некие считают достаточным ежегодное определение клиренса креатинина [62]. В связи с тем, что концентрация лития в крови зависит от концентрации натрия, исследование лития крови у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием поваренной соли либо получающих мочегонные средства, следует проводить почаще [58]. К факторам риска интоксикации, содействующим увеличению концентрации лития в сыворотке крови, относятся приём большой дозы, понижение клиренса [66] при поражении почек, содействии с иными фармацевтическими средствами, гипосолевой диете [66] , обильном потоотделении в жаркую погоду либо вследствие высочайшей температуры тела, артериальной гипотензии хоть какого происхождения [60] , уменьшение объёма распределения дегидратация ; к факторам, увеличивающим восприимчивость организма к токсическому действию лития, — пожилой возраст, соматические либо неврологические заболевания [66].

С осторожностью препараты лития используют у пациентов с миастенией , а также у пациентов, которым проводятся хирургические вмешательства. При почечной дефицитности следует исключить применение препаратов лития, ежели возможно; или же понизить дозу и кропотливо смотреть за концентрацией лития в сыворотке крови [67].

Пациентов, принимающих препараты лития, следует предупредить о том, что при возникновении симптомов гипотиреоза в частности, холода, сонливости они должны обратиться за мед помощью [67]. Не считая того, при осмотре пациентов необходимо пальпировать их шейку, чтоб выявить развитие зоба [68]. Также клиентам, которые продолжительно принимают литий, следует делать ЭКГ как минимум раз в год, чтоб вовремя выявить развитие интеркуррентного заболевания сердца [68]. При передозировке литий действует до этого всего на центральную нервную систему и на почки ; передозировка сравнимо нередко заканчивается гибелью [69].

В остальных вариантах к интоксикации может приводить завышенная чувствительность, основным образом нервной системы, к сравнимо низким концентрациям лития — к примеру, у пациентов с органическим поражением ЦНС [68]. Почаще всего первыми проявлениями интоксикации служат увеличение глубочайших сухожильных рефлексов и мышечные подёргивания [58]. Передозировка может проявляться железным привкусом во рту, жаждой, выраженным тремором , дизартрией , атаксией [70] , головокружением, мышечной слабостью [67] , двигательной заторможенностью [71] , нарушением координации движений, замедленностью речи [72] , нечёткостью зрения [67] , нистагмом , тошнотой, рвотой, диареей [73] , анорексией [67] , болями в животике [74] , часто — спутанностью сознания, беспокойством, сонливостью и невнятностью речи [62].

Тяжёлая передозировка может проявляться фасцикулярными подёргиваниями мускул, миоклонусом, судорогами [70] , гиперрастяжением конечностей, токсическими психозами , обмороками [67] , очаговой неврологической симптоматикой , олигурией , переменами на ЭКГ , падением артериального давления [71] , сердечными аритмиями [73] , почечной дефицитностью , дефицитностью кровообращения, зобом , увеличением концентрации антидиуретического гормона , гипотиреозом , гипокалиемией , обострением псориаза и патологии почек [67] , сопором , комой [71].

Чем длительней сохраняется токсический уровень лития в крови, тем больше возможность необратимых конфигураций ЦНС, в в особенности тяжёлых вариантах — летального финала [70]. Интоксикация литием припоминает по клиническим признакам интоксикацию при передозировке барбитуратов ; погибель наступает от вторичного подавления дыхания с следующими отягощениями [58]. При приобретенной передозировке уровень лития в плазме крови равномерно наращивается, не развивается тошнота и рвота, и завышенный уровень лития не распознаётся до тех пор, пока не станут очевидными психопатологические и неврологические симптомы, к которым относятся нарастающая неповоротливость, скованность, атаксия, дизартрия, нарушение координации движений, рассеянность, апатия , нехорошая память, дезориентировка; эти симптомы могут быть наиболее видными для родственников, чем для самого пациента.

Ежели данные симптомы появляются в течение недельки, то опосля отмены лития и продолжающегося его выделения могут исчезнуть. При подозрении на симптомы интоксикации следует прекратить приём лития и немедля измерить его концентрацию в плазме крови [56].

Уровень лития нужно измерить как минимум два раза с интервалом не наименее 4 часов, причём 2-ой застыл должен оказаться ниже, чем 1-ый [66]. Заключается в поддержании главных физиологических характеристик и неплохой гидратации. Период полувыведения лития равен приблизительно суткам, и проведение адекватного исцеления за это время дозволяет сохранить жизнь пациента до тех пор, пока почки не выведут излишек ионов лития. Такие способы исцеления передозировки, как повышение экскреции лития с помощью аминофиллина либо алкализации мочи, не дали обнадёживающих результатов.

В вариантах, когда передозировка грозит гибелью, прибегают к почечному гемодиализу либо гемоперфузии [en] с активированным углём [75] , но интоксикация изредка бывает так значимой, чтоб появилась необходимость в этих процедурах [58]. Не считая того, может потребоваться исцеление аритмий и искусственное дыхание, а также предотвращение предстоящего всасывания лития из ЖКТ [73]. Даже при соблюдении правильных терапевтических либо профилактических «поддерживающих» концентраций лития в организме его побочные эффекты могут быть тяжелы.

Более часты и неприятны тремор пальцев рук, головокружение, сонливость, чувство вялости, мышечная слабость, жажда и полиурия. Тем не наименее, необходимо отметить, объективно положительные конфигурации при литиевой терапии ежели она успешна намного превосходят отрицательное влияние вероятных побочных эффектов. Профилактика продуктами лития у пациентов с БАР нередко приводит к конструктивному изменению жизни этих нездоровых. Аффективные эпизоды мании и депрессии ослабевают, стают пореже, либо даже исчезают на сто процентов.

Это положительно влияет на работоспособность, социализацию , и общее качество жизни. Положение пациентов становится наиболее устойчивым и безопасным, исчезает ожидание ухудшения, госпитализации. С различной частотой от «частой»: до 10-ов процентов до «очень редкой»: единицы случаев на тыс назначений при терапии литием отмечаются последующие побочные эффекты:.

Почти все из побочных эффектов являются нетяжёлыми, появляются на исходных шагах исцеления и равномерно исчезают, остальные побочные эффекты могут прогрессировать по мере продолжения исцеления, что может востребовать подмены препаратов лития на остальные нормотимики, к примеру вальпроаты либо кветиапин. Появление побочных эффектов в значимой мере зависит от концентрации лития в крови. Так, высочайшие дозы предрасполагают к тремору рук, ожирению, неожиданному возникновению опосля пары недель приёма лития жажды и полиурии до 5 л.

в день [60]. Пациенты, находящиеся на терапии литием, должны кропотливо наблюдаться и часто обследоваться на наличие побочных явлений со стороны ЦНС, даже когда уровень лития в сыворотке находится в пределах терапевтического уровня [82] — Препараты, действующие на функцию почек, могут воздействовать на сывороточную концентрацию лития, а даже маленькое увеличение его концентрации может быть небезопасно, так как терапевтический спектр лития неширок.

Ионы лития не влияют на активность ферментов печени и сами не подвергаются биотрансформации [83] ; выводятся из организма в постоянном виде. Нарушения выделительной функции почек; заболевание Аддисона-Бирмера ; сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, нарушения проводимости сердца; беременность; кормление грудью; лейкозы ; нефункциональность щитовидной железы [59] ; сладкий и несахарный диабет [77] ; выраженные аллергические расстройства; тяжёлые заболевания мочевыделительной системы; обострения желудочно-кишечных болезней [92] , приобретенные заболевания ЖКТ язва желудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Внедрение в первом триместре беременности лития как и неких остальных нормотимиков: вальпроатов , карбамазепина приводит к увеличению риска тяжёлых врождённых дефектов: к примеру, аномалии Эбштейна гипоплазия правого желудочка и дефицитность трёхстворчатого клапана [56]. В каждом случае беременности у нездоровой с биполярным аффективным расстройством следует оценить риск внедрения медикаментозной терапии либо отказа от неё. Ежели дама всё же воспринимает литий в поздние сроки беременности, нужно по способности прекратить его приём перед родами и ни в коем случае не принимать очередных доз во время родов [64] Эффект, оказываемый литием при грудном вскармливании на рост и развитие ребёнка, неизвестен, потому вскармливание грудью при приёме лития не рекомендуется [56].

В качестве фармацевтического средства употребляется до этого всего карбонат лития , время от времени — в виде препаратов пролонгированного деяния. Он проявляет общие для всех препаратов лития нормотимические и седативные характеристики.

Быстро всасывается опосля приёма вовнутрь. Назначают его опосля пищи, для уменьшения раздражающего деяния на слизистую оболочку желудка. Нередко назначаемый литиевый продукт, цитрат лития, не применяется в Рф. Он имеет те же главные фармакологические характеристики, что и карбонат лития [10]. Преимущество пролонгированных фармацевтических форм состоит в том, что они делают наиболее долгосрочную стабильную концентрацию ионов лития в крови, потому наиболее комфортны для внедрения и оказывают наиболее выраженное профилактическое и целебное действие при равных дозах [2].

Микалит содержит нанокапсулы с карбонатом лития , выпускается в капсулах по мг [2]. Лития оксибутират , не считая общих параметров литиевых препаратов, проявляет все эффекты, свойственные оксибутирату натрия. Побочные эффекты в сопоставлении с карбонатом лития выражены существенно слабее, так как для развития терапевтического эффекта требуется наименьшая концентрация лития в крови [59]. Оказывает наиболее выраженное седативное действие, владеет наиболее высочайшей активностью.

Показания, противопоказания и побочные деяния те же, что у карбоната лития [92]. Кроме исцеления аффективных расстройств, он применялся также при психопатиях , неврозах , при органических заболеваниях нервной системы с рецидивирующими аффективными нарушениями и, не считая того, может употребляться в качестве антигипоксического средства [11]. Имеются данные о антиаритмическом действии оксибутирата лития [93]. Соль лития и никотиновой кислоты , никотинат лития , под заглавием «Литонит» была предложена в качестве вспомогательного средства для комплексной терапии алкоголизма [12].

Никотиновая кислота улучшает обменные процессы и характеристики гемодинамики, а литий ослабляет аффективные нарушения. Литонит применяли для понижения тяги к алкоголю, для ослабления явлений алкогольной абстиненции , а также при остром опьянении в сочетании с иными средствами и методами исцеления [12]. Аскорбат лития, продающийся в РФ под торговым наименованием «Нормотим», является на биологическом уровне активной добавкой, а не лекарством, и его терапевтическое действие не проверялось в высококачественных клинических испытаниях — другими словами, аскорбат лития не может являться кандидатурой таковым продуктам, как карбонат лития, и применяться при терапии аффективных расстройств [94].

Материал из Википедии — вольной энциклопедии. Препараты лития Lithium Хим соединение DrugBank Состав Действующее вещество органические или неорганические соли лития Классификация Фармакол. Основной источник: Машковский, , с. Перечень вероятных побочных эффектов. С различной частотой от «частой»: до 10-ов процентов до «очень редкой»: единицы случаев на тыс назначений при терапии литием отмечаются последующие побочные эффекты: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: маленький тремор кистей, мышечная слабость и стремительная утомляемость, мышечные подёргивания, медлительность, вялость, сонливость, головокружение, твердый тремор, атаксия , гипертонус мускул, завышенные глубочайшие сухожильные рефлексы, переразгибание конечностей, спутанность сознания , ступор , эпилептиформные припадки, нарушения артикуляции [58] , тасикинезия [71] , ухудшение концентрации внимания [77] [78] , ухудшение памяти [78] , головные боли [62] , зрительные галлюцинации , ранешние экстрапирамидные расстройства позднюю дискинезию литий не вызывает , доброкачественная внутричерепная гипертензия ложная опухоль мозга [56].

У пациентов, продолжительно принимавших литий в профилактических целях, описан так именуемый парадокс «автоматического существования»: пациенты могут жаловаться на притупление чувств , чувство обезличивания, чувство «серости» чувственных чувств либо утраты творческих возможностей [56] , монотонности, однообразия жизни, отсутствие чувственных всплесков, равнодушие к окружающему, понижение проф интересов [71].

Провести количественную оценку этих жалоб чрезвычайно тяжело, так как некие из их могут отражать исчезновение симптомов гипомании либо симптомы лёгкой депрессии, а также возникать по причине старения хотя литий также может снижать качество выполнения неких когнитивных тестов [56]. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма [79] и сердечной проводимости экстрасистолии , частичные блокады , инверсия зубца Т [71] либо его уплощение [68].

Со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота в особенности в 1-ые дни исцеления , анорексия , рвота, понос, расстройства желудка либо боли в животике [58] , запоры, извращение вкуса [71] , диспепсия [79]. В начале терапии литием желудочно-кишечные расстройства появляются в той либо другой мере фактически у всех пациентов, но равномерно ослабевают и исчезают на 2—3-й недельке исцеления. Но у еще наименьшей части пациентов желудочно-кишечные побочные эффекты не проходят, а на фоне неизменной терапии литием длятся много лет [68].

Со стороны мочеполовой системы: полиурия [58] , которая чрезвычайно мучительна для пациентов [68] вприбавок она может вызвать обезвоживание, приводящее к риску интоксикации литием, потому нездоровым нужно употреблять огромное количество воды, чтоб восполнить её утрату [64] , нередкое мочеиспускание [71] ; задержка образования мочи [80] ; отёки голени и стоп, пореже лица; интерстициальный нефрит при продолжительном применении препаратов лития и только в чрезвычайно редких вариантах , проявляющийся фиброзом и первичным воспалением интерстициальной ткани, развитие приобретенной почечной дефицитности [71] ; некрозы почек [58] ; утрата либидо и потенции [81].

Кожные реакции: акне , псориаз , макулопапулёзная сыпь, фолликулит , эксфолиативный дерматит [56] , экзема [71]. Прочие: завышенная жажда [58] некие пациенты выпивают до 10 л. воды в день [68] , сухость во рту, железный привкус во рту [64] , гиперкальциемия [67] , увеличение массы тела, нарушение кроветворения, лейкоцитоз [79] , нейтрофилия , эритроцитоз [49] , разрушение зубной эмали множественный кариес , облысение [71].

Перечень взаимодействий с иными продуктами. Литий при необходимости можно назначать сразу с нейролептиками [2]. Есть данные о том, что при его сочетании с нейролептиками у лиц среднего возраста и престарелых время от времени возникает обратимая нейротоксичность. Тем не наименее, эта фармацевтическая композиция довольно безопасна и эффективна [76] в случае, ежели антипсихотики и литий употребляются в умеренных дозах и за пациентом ведётся тщательное наблюдение; но применение этого сочетания препаратов нужно прекращать сходу же по достижении терапевтического эффекта лития [58].

При сочетании нейролептиков и лития тремор может получать генерализованный характер; у неких нездоровых также наблюдается типичное ухудшение психологического состояния, внутренняя напряжённость, взбудораженность, раздражительность, эксплозивность, чувственная лабильность , импульсивность, нарушение памяти на текущие действия [71].

Возможны экстрапирамидные побочные эффекты и гиперкинезии [84] ; отмечались случаи появления медицинской картины, напоминающей злокачественный нейролептический синдром [85]. Тяжёлые нейроксические реакции появляются очень редко: так, может развиваться острая токсическая энцефалопатия с глубочайшим помрачением сознания, общемозговой, мозжечковой и стволовой неврологической симптоматикой, признаками отёка мозга [71].

Почаще всего энцефалопатия отмечалась при сочетании лития с галоперидолом , но описана и при сочетании с тиоридазином , перфеназином и тиотиксеном [83]. К нейротоксическим реакциям при данном сочетании препаратов предрасполагают такие причины, как высочайшие дозы препаратов, органическая патология ЦНС, наличие инфекции, лихорадка , дегидратация [86]. Применение лития вместе с нейролептиками также может приводить к повышению массы тела [49].

При совместном применении лития и фенотиазинов эффективность лития понижается [87] Карбамазепин «Финлепсин». Сочетание лития с карбамазепином употребляют при стойком МДП [83] , но, по неким данным карбамазепин способен усиливать побочные эффекты лития [86]. В большинстве случаев композиция карбамазепина и лития отлично переносится, но у пациентов группы риска с признаками нейротоксического деяния лития либо с неврологическими болезнями в анамнезе возможны симптомы нейротоксического эффекта даже на фоне средних концентраций препаратов в крови [85].

Оба продукта вызывают гипотиреоз , потому во время терапии нужно смотреть за функцией щитовидной железы. Литий может уменьшить лейкопению и нейтропению , вызванную карбамазепином, но средством профилактики подавления кроветворения литий не является. Он также может уменьшать гипонатриемию , вызванную карбамазепином [86].

Вальпроевая кислота. Время от времени может увеличивать эффективность лития при стойком МДП [86]. Проявления нейротоксичности лития без увеличения его плазменной концентрации [67]. Трициклические антидепрессанты амитриптилин и т. Литий может усиливать терапевтическое действие антидепрессантов, но увеличивается и риск интоксикации [83]. Описаны редкие случаи судорог при сочетании амитриптилина в высочайшей дозе и лития, а также сердечно-сосудистых осложнений и гипотиреоза при одновременном приёме лития и трициклических антидепрессантов наиболее полугода.

Есть данные о появлении признаков нейротоксического эффекта в виде тремора , нарушений памяти, отвлекаемости, дезорганизации мышления даже при обычной концентрации лития в крови и средних дозах амитриптилина. У ряда пациентов на фоне сочетания лития и кломипрамина был диагностирован серотониновый синдром [85]. Антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина флуоксетин и т. Сочетание лития с антидепрессантами указанной группы, как правило, переносится отлично [85] , но может вызывать и неблагоприятные последствия: интоксикацию ЦНС и артериальную гипертензию либо гипотензию [88].

В целом литий может усиливать серотонинергическое действие СИОЗС, вызывая тем самым соответствующие неврологические и желудочно-кишечные побочные явления [49]. Время от времени отмечались случаи серотонинового синдрома [62]. Антидепрессанты данной группы могут усиливать побочные эффекты лития [86]. Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы.

Сочетание лития с продуктами данной нам группы может вызвать серотониновый синдром [89]. Увеличивается риск эпилептических припадков [87] На фоне сочетания лития с леводопой может быть развитие дискинезий и галлюцинаций [84]. Антихолинэстеразные средства. Литий ослабляет действие неостигмина и пиридостигмина на нервно-мышечную передачу [67]. При передозировках лития до этого всего поражается центральная нервная система. Нарушены функции как клубочков, так и канальцев.

Не вызывает сомнения, что литий способен индуцировать суровое нарушение водно-солевого обмена, проявляющееся в виде полиурии и вторичной полидипсии. Очевидны пониженная способность к концентрированию нефрогенный несахарный диабет и нарушенная реакция дистального нефрона на действие антидиуретического гормона вазопрессина. Эти симптомы в значимой степени ослабляются при прекращении приема лития либо при понижении его дозы. По-видимому, также обратимым является острое гистологическое поражение дистального нефрона на участке ингибирования литием деяния АДГ антидиуретического гормона , заключающееся в набухании эпителиальных клеток и отложении гликогена.

Однократное проглатывание чрезвычайно большой дозы лития не индуцирует неизменной, зависимой от дозы острой либо приобретенной нефропатии. При приобретенных передозировках сердечные отягощения типичны, но нечасты. Аритмии редки. Гипотензия традиционно является следствием комы. При приобретенном лечении литием могут наблюдаться неоднократные остановки сердца. У пациентов, у которых в анамнезе есть болезнь соединительной ткани, могут наблюдаться остановка синусового узла и асистолия, обусловленные токсическим действием сывороточного лития.

Исцеление литием даже при стабильных уровнях в сыворотке ниже 1,0 мэкв может вызвать остановку синусового узла и запаздывание реполяризации удлиненный интервал Q—Tc. Литий может индуцировать понижение концентраций сывороточного калия. Пероральный прием добавок калия способен привести к восстановлению интервала Q—Tc, т. Нефункциональность синусового узла — более всераспространенный недостаток проведения, обусловленный литием. И остановку синусового узла, и задержку сердечной реполяризации можно вылечивать пероральным приемом хлорида калия.

Следствием тяжеленной литиевой интоксикации может стать страшный для жизни острый респираторный дистресс-синдром. Его можно следить у пациентов, неврологически интактных и не болеющих инфекционными заболеваниями. Диагноз некардиогенного отека легких с обычной функцией желудочков должен быть доказан эхокардиограммой и обычным давлением заклинивания в легочных капиллярах на фоне обычных системных характеристик перфузии.

В редких вариантах передозировка лития индуцирует острый респираторный дистресс-синдром ОРДС , подтверждаемый катетеризацией легочной артерии. По данным личного сообщения, пациент выжил опосля интубации и искусственной вентиляции, обеспечивающей положительное давление в конце выдоха. Литий концентрируется в щитовидной железе и может достичь уровней, в 2,5—5 раз превосходящих концентрации лития в сыворотке.

Литий ингибирует синтез гормона щитовидной железы и метаболитов на 5 разных стадиях: а поглощение йода, б иодирование тирозина, в выделение тироксина Т4 и трийодтиронина Т3 , г периферическое йодирование Т4 и Т3 и изменение действия тиреотропина тиреотропного гормона — ТТГ на щитовидную железу. В процессе проведения литиевой терапии развивался тиреотоксикоз независимо от общего подавляющего эффекта лития на синтез и выделение гормона щитовидной железы.

Длительное исцеление литием может привести к выявлению лабораторных характеристик, свидетельствующих о гиперпаратиреозе завышенное содержание кальция в сыворотке, ионизированного кальция и уровня паратгормона. Литиевая интоксикация способна обострить уже имеющийся гипотиреоз вплоть до остановки дыхания и гипотиреоидного отека и комы. Редактор: Искандер Милевски.

Дата обновления публикации: Информация на веб-сайте подлежит консультации лечащим доктором и не подменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросцев Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы веб-сайта. Видео по медицине. Книжки по медицине. Форум консультаций докторов. Видео уроки. Общественная токсикология. Неотложная помощь при отравлении.

Поражения от радиации. Отравления через дыхательные пути. Отравления через рот, желудок. Укусы змей, насекомых, животных. Хим трагедия. Книжки по токсикологии. Отравление анальгетиками. Отравление антиаритмиками. Отравление антидепрессантами. Отравление антигистаминными. Отравление взрывчаткой. Отравление гормонами. Отравление контрастом.

Отравление лекарствами для исцеления болезнй ЖКТ.

Наркотик lithium письмо наркотики

Litio y psiquiatría.

Следующая статья наркотики в балхаше

Другие материалы по теме

Новогиреево спайс

Скачать презентацию против наркотиков

Выращивание конопли в афганистане

Почтовый сервис даркнет hydra2web

Люси наркотик

Наркотики в заречном